XBB三价新冠疫苗全面开打：重点人群尽早接种仍是预防有效手段
21世纪经济报道记者 唐唯珂 实习生 施瑾 广州报道
据国家卫健委最新研判，今冬明春我国可能面临新冠、流感、肺炎支原体感染等多种呼吸道疾病叠加流行的局面。
对此，11月24日据国家卫健委披露，国务院联防联控机制综合组日前印发《关于做好冬春季新冠病毒感染及其他重点传染病防控工作的通知》，提出六项重点措施做好新冠及其他传染病防控。
另据中国疾控中心通报，2023年以来，我国XBB变异株及其亚分支的占比逐渐增加。XBB系列变异株是一种奥密克戎重组变异株，其传播力和免疫逃逸能力均强于早期流行的奥密克戎变异株，是目前全球的流行株。
中国疾控中心病毒病所研究员陈操此前向21世纪经济报道记者介绍，从监测研究数据来看，健康的成人在感染新冠病毒后，3至6个月内出现再感染的几率较低。但需要关注高风险人群再感染的情况，如65周岁以上老人、有基础疾病患者，以及无新冠疫苗接种史的人员。陈操建议，在感染新冠病毒6个月后，可以进行新冠疫苗加强免疫接种。
目前，含XBB变异株抗原成分的新冠疫苗从11月20日启动全国供应以来，近日在全国多地正式开打。
深圳三院院长卢洪洲也向21世纪经济报道记者表示，目前尚未有证据表明XBB毒株的毒力与其他奥密克戎变异株有明显的差别，因此，对于普通民众，尤其是对于老年人等高风险人群来说，疫苗接种是最优的选择。
而今年初，世界卫生组织表示，对于老年人、有长期病患的成年人、孕妇、医护人员以及免疫力低下的人群来说，疫苗仍然是保护他们的一个重要武器。
XBB亚分支病毒占主流
中国疾控中心病毒病所国家流感中心主任王大燕在国家卫健委11月13日召开的新闻发布会上介绍，全球和我国的监测数据显示，目前全球和我国流行的新冠病毒变异株都属于奥密克戎，最近一周采样的病毒测序结果显示全部为XBB的亚分支，未发现生物学特性发生明显改变的变异株。
今年6月，经国家相关部门批准，威克欣®3价XBB疫苗获批纳入紧急使用，成为全球首个获批紧急使用的针对XBB等变异株的新冠疫苗，标志着中国新冠疫苗的研发创新已走在世界前沿。
7月，国务院应对新型冠状病毒感染疫情联防联控机制印发《近期重点人群新冠病毒疫苗接种工作方案》，新的3价XBB疫苗现已在一定范围内纳入紧急使用，可用于近期重点人群接种。
据了解，全新3价XBB疫苗针对XBB等新冠突变株的刺突蛋白受体结合域（S-RBD）和七肽重复域（HR），基于结构精准设计了亚单位疫苗抗原，自组装为稳定的三聚体结构的蛋白颗粒，经纯化混合后加入基于角鲨烯的水包油乳液佐剂制成。
临床试验数据显示，威克欣®3价XBB疫苗可诱导产生针对XBB.1、XBB.1.5、XBB.1.16、XBB.1.9.1、XBB.2.3、BA.5、BF.7、BQ.1、BA.2.75等变异株的高水平中和抗体。接种14天以后，针对XBB.1、XBB.1.5和XBB.1.9等变异株感染引起的症状性新冠疾病，保护效力为93.28%。
疫苗仍是预防传染病最经济、有效途径之一
在11月10日举行的第三届粤港澳大湾区卫生健康合作大会上，中国工程院院士钟南山就提醒，近期新发新冠病毒变异毒株变化不大，但对疫苗逃逸作用有所增强，建议大家尤其是老年人或是免疫力低下人群尽快接种二代疫苗。据悉，WHO也建议老年人、患有严重合并症的年轻人（例如糖尿病和心脏病）、免疫功能低下的人和一线卫生工作者等群体需优先接种针对XBB变异株的新冠疫苗。
“自从《接种方案》发布后，辖区不少市民前来咨询能不能接种最新的新冠疫苗。”成都高新区芳草社区卫生服务中心计免科科长白琳介绍，“其实，今年的《中国流感疫苗预防接种技术指南》也指出，18岁及以上人群同时接种流感疫苗和新冠病毒疫苗安全性和免疫原性是可以接受的。所以我们推荐大家同时接种两款疫苗，不仅可以降低感染流感病毒或新冠病毒后出现严重疾病的风险，提高免疫接种效率，也可以减少大家前往接种门诊的次数。”
杭州市西湖区翠苑街道社区卫生服务中心表示，自从新冠疫情放开以后，有些市民出现了一些误区，以为新冠病毒消失了，或者说感染过了就不会再感染了。其实，要想消灭一个传染病谈何容易，至今为止，全球唯一消灭的传染病只有天花。所以新冠病毒仍然存在我们生活的环境中。疫苗仍是预防传染病最经济、最有效的途径之一。
近日，公共卫生与流行病学专家曾光也表示，当前，新冠病毒还在不断变异，尽早接种具有针对XBB有保护效力的疫苗是预防“三阳”及“长新冠”等并发症的有效手段。
目前我国仍实行免费接种新冠病毒疫苗政策。据了解，11月24日左右，威克欣®3价XBB疫苗将陆续运往全国29个省（市、区）的社区接种点，预计下周将覆盖全国所有省（市、区），符合接种条件的居民可咨询社区接种点进行预约接种。接种单位设在辖区的卫生服务中心、乡镇卫生院或者综合医院，建议接种前预先联系所在地接种单位获得接种指引。辖区卫生健康行政部门或者疾病预防控制机构也会适时公布可以进行新冠病毒疫苗接种的单位，可关注相关官方信息发布平台。
提前沟通，及时接种
广州番禺区某卫生服务站工作人员向21世纪经济报道记者表示，XBB新冠疫苗显著已经开放预约注射，目前需同时符合以下两个条件：①60岁及以上老年人群或18-59岁患有较严重基础疾病人群、免疫功能低下人群、感染高风险人群；②已完成基础免疫或已感染新冠病毒。
“家里人一直都关注国内针对XBB新冠病毒疫苗的研发信息，听说成都可以接种了，赶紧进行了预约。”11月23日，在成都市芳草社区卫生服务中心，王先生（化名）接种了重组三价XBB新冠病毒三聚体蛋白疫苗。“打的时候可能有点胀痛，注射完以后休息半小时就可以离开了哈。”
四川大学华西医院全科医学科主任李双庆介绍，已完成基础免疫或已感染新冠病毒的60及以上老年人群或者18-59岁患有较严重基础疾病人群、免疫功能低下人群、感染高风险人群，在最近一次接种3-6个月后或最近一次感染6个月后(两种情况均发生的以时间最近的一次为准)，可接种1剂次含XBB变异株抗原成分的疫苗。
值得一提的是，疫苗接种安全是首要。对疫苗中的活性成分、任何一种非活性成分、生产工艺中使用的物质过敏者，或以前接种同类疫苗时出现过敏者；既往发生过严重过敏反应者（如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等）；近6个月内有癫痫发作史和其他严重神经系统疾病者（如横贯性脊髓炎、格林巴利综合症、脱髓鞘疾病等）；正在发热者，或患急性疾病，或慢性疾病的急性发作期，或未控制的严重慢性病患者；以及妊娠期妇女不建议接种。
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